专家介绍
·涂兴明
·中共党员，广州中医院主任中药师，硕士研究生导师，中药学硕士，农业推广硕士。
·社会兼职：医院分会会长；中国中医药信息研究会中药材及饮片质量分会理事；广州医药行业协会中药材分会专家；医院卫生系列高级专业技术资格评审委员会评委库专家；广东省中医药局科研基金项目评审专家库成员；广东省科技厅基础与应用项目评审专家库成员。
我医院研制十味骨康口服液制剂
里面含有白芍组成
主要用于绝经期骨质疏松症。
十味骨康口服液
今天我们就来谈谈里面的白芍
白芍
历史沿革与变迁：本品始载于《神农本草经》，列为中品，名芍药。味苦，平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气。《诗经》亦有赋咏芍药诗句“……维土与女，伊其相谑，赠以芍药。”大意是“男男女女，嘻嘻哈哈开玩笑，互相赠送香芍。”可知芍药在古代已是一种观赏植物，这个时期的芍药是野生植物。
芍药古代无白、赤之分。陶弘景在《神农本草经集注》中说：“今出白山、将山、茅山最好，白而长尺许，余处亦有，多赤，赤小利者。”陶的论述已指出芍药根有白、赤之别。
《本草别说》记载“本经芍药生丘陵，今世人多用人家种植者，乃欲其花叶肥大，必加粪壤，每岁八九月取根分削，因利以为药，遂暴干货卖。”从这方面看，芍药宋朝已开始人工栽培。
现药市商品有白芍与赤药两种，白芍是以家种品为主，并在采收加工中经过刮皮和烫煮而成，赤芍则为野生品，原皮晒干而成。多年来，人们对芍药的培育代代相传，不断地筛选、培育，使芍药向着观赏与药用两类发展。观赏型主要是为了观花，药用型主要是为了采用其根加工白芍，故不注重花。《亳州志》记载，“不令多开花，恐妨根也。”故在清明将含苞待放的花摘去，促使根部发育。
《本草纲目》李时珍曰：“芍药，犹卓约也，卓约，美好貌，此草花容卓约，故以为名。”白芍植物来源只一种，《药典》历次版本有收载，但没有品别之分。由于生长环境、采收加工方法的差异，商品外观性状、颜色有所不同，但气味功效相近，现商品经营按产地区分，主产于浙江的称“杭白芍”；主产于安徽亳县的称“亳芍”；主产于四川的称“川白芍（中江白芍，渠河白芍）”，上述被誉为“三大名芍”。主产于湖南的称“湘白芍”，亦销全国，质量仅亚于三大名芍。
芍药种植园Paeonialactiflora
芍药花株Paeonialactiflora
白芍饮片Paeonialactiflora
白芍药材Paeonialactiflora
二、鉴定
品别之一杭白芍（药典品）
别名东芍
来源为毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.的干燥根。
产地主产于浙江东阳、临安等。
采收加工栽培3～4年后可采挖，每年于夏至后5～10天挖取根部。挖起后，洗净泥沙，截去头尾及须根，用小刀将凸起部分修平，擦掉表皮，按大小分档，置于沸水中略煮，水量以浸没为度，煮时要经常换水，保持微沸，上下翻动，务使热度均匀，煮时见芍药两端有泡沫吐出，泡沫逐渐由密变稀疏时，即表示内部浆液煮透，或用细竹针刺探，如不易穿刺，说明火候还未合时，如易穿刺，说明火候适度，捞出，日晒，晒时必须勤翻动，晒1～2日，再浸入水中20分钟，全身柔软后整理修饰，加以搓圆，并把两端缠在竹片上日晒，使成直条状，在晒至八成干时切平两端，再晒至足干。有的地区将根挖出后阴干，切去支根洗去泥沙，即投入沸水中煮，不断翻动，煮至用手可将白芍弯成曲状（煮久则芍身脱皮或变成褐色），取出放入清水中浸泡，立即用竹刀（不可用铁刀，否则芍身易发红）削净外皮，再用清水洗净，阴干（如晒则皮色变红），将两头切平后在烈日下曝晒（如遇雨天可用微火烘干）即可。
经验鉴别根呈圆柱形，顺直，两端平齐而不凹入，头尾大小相近，长7～20cm，直径0.5～3cm。外皮稍粗糙，淡棕红色，有纵皱纹及须根痕。质坚实，体重，不易折断。断面米白色，略平坦而微呈颗粒状，中间有菊花心纹理。气无，味微苦、酸。
杭白芍
杭白芍
规格等级过去分为七个等级。等级计算方式是以成人手能握白芍多少计算。《七十六种药材商品规格标准》白芍分杭白芍、白芍两种，杭白芍分为七个等级。无枯芍、芦头、栓皮、空心、杂质、虫蛀、霉变。
品别之二亳白芍（药典品）
来源同杭白芍
产地主产于安徽亳县等。
采收加工亳白芍加工大致分为修整、去皮、煮制、晾晒四道工序，基本与杭白芍同，但亳芍没有搓圆及将两端缠在竹片上晾晒的工序。
经验鉴别根呈圆柱形，顺直或弯曲，长4～15cm，直径0.8～2cm.表面浅红色或类白色，存放时间稍长变为棕红色，皮纹细腻，纵纹及须根痕不明显。外皮未去净有棕色斑痕。一端稍粗，两端切平，切面略有凹陷，间见有淡红色小点。质坚实，体重，比杭白芍稍轻。断面微显菊花心纹理，间有裂隙或皮肉分离。气微，味微苦酸。
亳白芍
亳白芍横切面观
亳白芍
规格等级现《七十六种药材商品规格标准》除杭白芍另别外，其他地区所产白芍统一分为四个等级。亦有在产地加工成白芍片、花芍片、花芍个、花帽、狗头等。
品别之三川白芍（药典品）
别名中江白芍、渠河芍。
来源同杭白芍。
产地主产于四川省绵阳、中江的称为“中江芍”，产于渠县的称为“渠河芍”。
采收加工同亳白芍。
经验鉴别
江中白芍根条圆柱形，略弯曲，长4～15cm，直径0.5～1.5cm。头粗尾细，外表光滑，皮纹细嫩，白里透红，有棕色凹点状根痕。断面淡粉红色，细腻滋润，有菊花心纹理。气微，味微苦、酸。
渠河白芍根条大小与中江白芍类同，唯表面淡棕色，稍粗糙，略显纵皱纹，两端齐平，间有凹陷，稍顺直。断面类白色或浅棕色，有菊花心纹理。气微，味微苦、酸。
川白芍
川白芍（江中白芍）
川白芍（渠河白芍）
过去有特面、顶面、全面芍、刁支芍、棒芍、贡芍6个规格，后调正为1～5个等级。现《七十六中药材商品规格标准》分为四个等级。
品别之四湖南白芍（药典品）
别名湘白芍
来源同杭白芍。
产地主产于湖南省邵阳、湘潭等。
采收加工同亳白芍。
经验鉴别根条不顺直，稍弯曲，长短大小近川白芍，两端多渐细，中部稍粗，表面浅棕色，有粗糙的纵皱纹及须根痕残迹。质坚硬，断面类白色，菊花心纹理明显。气微，味微苦、酸。
湖南白芍
规格等级过去分为大、中、小三个规格，现多为统庄。现《七十六中药材商品规格标准》分为四个等级。
品别之五云白芍（非正品）
来源药材为毛茛科植物紫牡丹PaeoniadelavayiFranch.黄牡丹PaeoniadelavayiFranch.var.lutea(DelavayexFranch.)FinetetGagnep.和狭叶牡丹PaeoniadelavayiFranch.var.angustilobaRehd.etWils.的干燥根。
性状鉴别本品呈圆柱形，长10～18cm，直径1～2.5cm，表面粗糙。两端平齐，外表灰黄色至棕黄色，有明显纵纹及须根痕。质坚实，不易折断，断面不甚平坦，浅黄色，略呈角质，木部具放射状纹理，显柴性。气微香，具赤芍香气，味苦、酸。
云白芍
品别之六毛果白芍（非正品）
来源为毛茛科植物毛果芍药PaeonialactifloraPall.Var.trichocarpa(Bunge)Stern的干燥根。
性状鉴别本品多呈长条形，上粗下细，两端不平整，长10～20cm,直径1.5～2cm。外皮棕色，深浅不等，栓皮未除尽处呈棕褐色斑痕。质坚硬，体重，不易折断，断面粉性足。气微，味微苦甘。
毛果白芍
三、品质评价
白芍以条粗，质结、体重，断面类白色，无空头裂心者为佳。四种白芍中，因杭白芍生长期长，采收加工细致，根条粗壮，顺直，质地细腻，体重等特点，质量居首位，并声誉悠久，行销全国、港澳地区及国外，川白芍中的中江芍排列第二，质地细腻，坚结，色泽白里透红。亳芍、渠河芍各有长短，亳芍色白，但常有空列，渠河质结，但稍粗糙。较次的为湖南芍，多弯曲不直或带幼尾。
四、附记
1、除上述四种白芍为主流商品外，贵州产者称为“湄潭白芍”。主产于贵州遵义、湄潭。商品性状：长短不一，多不顺直，常见顶端有残茎基凹陷，表面粗糙，浅棕色，纵皱纹较深，粉性较少，断面维管束明显。（图41右）
毛果芍药
2、甘肃产的称“西芍”或称“平凉芍”，“宝鸡白芍”。该品实为野生芍药经刮皮水烫所成，今年由于家种白芍产量大，已满足市场需要，这些地区的野生品已少见上市，或只地产地销，主产于甘肃东部平凉等地。商品性状：根条较瘦小，多不顺直，表面灰色，断面淡黄色，维管束较明显，有菊花心纹理，具浓厚的赤芍气味。本品植物来源为毛茛科毛叶草芍药PaeoniaobovataMaxim.Var.Willmottiae(Stapf)Stern.的干燥根。
五、说明
1、白芍多横切片也有斜切片，没发现假的，但劣品不少。
⑴熏硫过度：片色特白，酸味明显。经市场整顿这种片很少了。
⑵陈货：存放太久，片色深或呈棕褐色（如图2）。
⑶提取残渣：切面黄棕色至棕褐色，干枯。味淡（如图3）.
⑷掺滑石粉：切面白色，形成层环及放射状纹理不明显，手摸有滑腻感（如图4）。
⑸杂色斑点：切面出现蓝紫色、灰黑色或黄色的环圈或斑点（如图5、6），从斑点处掰开，里面也是杂色。其原因曾向产地多人询问，得到几个版本的答案，有说是因个子不熏硫了，切片时与铁刀接触变色，有说是个子未干时捂了变黑，还有说是栽培时上了药，也不知哪个正确。但是不符合药典标准，必须退货。
⑹空心片（如图7）：空心里面也是黑褐色。
2、细的芍药根趁鲜切片（不煮不去皮），产地叫“黑白芍”，切成饮片充赤芍或白芍，价格便宜（如图8）。
3、白芍饮片过去分杭芍（先刮皮后煮）、亳芍（先煮后刮皮），现在加工方法都一样（煮透与粗砂同置电动滚筒内摩擦去皮），已无区别。还有趁鲜切片的，片面弯翘不平。
图1白芍片
图2劣白芍片（陈货）
图3劣白芍片（提取残渣）
图4劣白芍片（掺滑石粉）
图5劣白芍片（紫斑）
图6劣白芍片（褐斑）
图7劣白芍片（空心）
图8黑白芍片（不煮不去皮）
六、药性与应用
药性苦、酸、微寒。归肝经、脾经。
功效养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。
应用
1、血虚萎黄，月经不调本品味酸，主入肝经，偏益肝之阴血。用治血虚面色萎黄，眩晕心悸，或月经不调，崩中漏下等，常与熟地、当归、川芎同用，如四物汤（《和剂局方》）。
2、自汗，盗汗本品有敛阴止汗之功。若外感风寒，营卫不和之汗出恶风，可配伍温经通阳的桂枝，以调和营卫，如桂枝汤（《伤寒论》）。
3、肋痛，腹痛，四肢挛急疼痛本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛，常配伍当归、柴胡等补血、疏肝药，如逍遥散（《合剂局方》）。
4、肝阳上亢，头痛眩晕本品养血敛阴、平抑肝阳，为治肝阳上亢之常用药，常配伍牛膝、代赭石、龙骨等，如镇肝息风汤、建瓴汤（《医学衷中参西录》）。
用法用量煎服，6～15g。
使用注意不宜与黎芦同用。阳衰虚寒之证不宜用。
现代研究
1、化学成分主要含芍药苷、牡丹酚、苯甲酰芍药苷，还含芍药内酯苷等。
2、药理作用本品水煎剂能增强巨噬细胞的吞噬功能，对大鼠蛋清性急性炎症水肿有明显抑制作用，对棉球肉芽肿有抑制增生作用，可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常，对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛作用。芍药苷具有较好的解痉作用。
责任编辑：叶美琪
校对编辑：李镓洧
初审：涂兴明
审核：王剑
审定发布：范琳燕
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