蔡辉
华清恩幸古无伦，犹恐蛾眉不胜人。
未免被他褒女笑，只教天子暂蒙尘。
这是唐代诗人李商隐的名作《华清宫》，直刺唐玄宗荒淫误国。他还写过《骊山有感》，称：“平明每幸长生殿，不从金舆惟寿王。”几乎是骂。
唐人论中衰，多归咎于唐玄宗，较少指责杨玉环。唐玄宗曾被视为一代英主，是开天之治的缔造者，为何晚年一错再错？
对于唐玄宗，还有两大谜引起历代争论。
其一，唐玄宗荒淫，且服丹药，考虑到他的爷爷、高宗李治寿仅55岁，他的父亲、睿宗李旦寿亦55岁，为什么他能活到77岁，成为除武则天（寿至81岁）外，唐朝寿命最长的皇帝？
其二，唐玄宗一生共有30个儿子、30个女儿，杨玉环陪伴18年，号称“三千宠爱在一身”，虽然唐玄宗已50多岁，但以他顽强的生命力，为何没留下孩子？
说法众多，但大多人忽略了背后的道医因素。
（元）钱选《杨贵妃上马图》
（清）袁江《骊山避暑图》
在四派纷争中舞蹈
唐代以道教为国教，唐玄宗尤崇道。
学者汪桂平在《唐玄宗与茅山道》中指出：“唐玄宗极力提倡研究道家学术，设置崇玄学，以老、庄、文、列四子经典为考试内容，选拔人才，他亲自注疏《道德经》，颁布全国，要求人人习读。”
唐玄宗重道，因开元天宝时期（年-年），唐廷四大政治派系激烈博弈（采学者徐贺安《论唐玄宗开元天宝时期四大政治群体》说），分别是：
宦官派：以高力士为代表。唐初本不重用阉人，武则天崛起后，靠阉人对抗朝臣，但未突破李世民定下的“内侍省不置三品官”的定规，在高力士协助下，唐玄宗战胜太平公主，此后宦官可任将军，且可掌兵。
文官派：以张说、张九龄为代表。多从文学官僚、秘书起步，党羽多。
吏能派：以姚崇、宋璟、宇文融、李林甫等为代表，虽出身科举，但以吏能受重用，特别重视管理。但姚崇、宋璟都是武则天提拔起来的，未得唐玄宗信任。
胡将派：以哥舒翰、安禄山、高仙芝、史思明等为代表。唐初采府兵制，国家给地，免租税，平时为农，战时打仗。府兵统一管理，平时由各地折冲府管理，战争时才划拨给将军指挥，因而“兵不见将，将不知兵”。府兵无迁徙自由，近于农奴，加上各折冲府虚报，到唐玄宗时，已不堪一战。府兵废，则募兵膨胀，将军自己招兵、自己训练、自己发钱，兵为将有，将军遂能半割据。
对于四派，唐玄宗既打又拉。
表面推崇暗中控制
为平衡四派关系，唐玄宗与茅山道密切联系，它是当时最大的道教派别，信众多。把握住茅山派，也就掌控了百姓，也就不怕四派威胁皇权。
据王桂平先生钩沉，唐玄宗先崇茅山宗师司马承祯，甚至和妹妹玉真公主共拜其为师，在王屋山为其建观居住。继而崇茅山宗师李含光，从天宝四年（年）到天宝十三年（年），唐玄宗发往茅山的诏书达24道。
唐玄宗不完全信道教，比如他注释《道德经》，认为主旨是：“而其要在乎理身理国。理国则绝矜尚华，薄以无为不言为教。……理身则少私寡欲，以虚心实腹为务。”更强调政治功用。
当年韦后、太平公主密谋政变，茅山道叶法善曾通风报信。考虑到历代民乱，多以道家符谶号召，唐玄宗不能不防。
一方面，他让司马承祯搬到王屋山住，就是怕他在民间生事。
另一方面，将茅山道所藏一杨二许（即杨羲、许谧、许翙，是茅山道的开创者）、陶弘景（茅山道的一代宗师）等人的手迹全部骗到手，由宫廷收藏，通过占用“圣物”，来控制茅山道。
虽崇道，唐玄宗却不许手下人与道士频繁往来，曾下令：“王公以下，不得辄请将庄宅置寺观。”后来又下令，百姓和僧人都不能过多接触：“如闻百官家，多以僧尼道士等为门徒往还，妻子等无所避忌……自今已后，百官家不得辄容僧尼等至家，缘吉凶要需设斋者，皆于州县陈牒寺观，依数听去。”
从道教养生中获益
与道教人士交往，唐玄宗得到了不少益处，至少学会了道教的养生知识。
道教初期“以医传道”，陶弘景曾说：“夫学生之道，当先治病，不使体有虚邪及血少脑减，津液秽滞也。不先治病，虽服食行悉，无益于身。”意思是，修仙道先要通医道，所以道教中名医辈出。
孙思邈在《千金翼方·杂病下》中记：“贞观中，有功臣远征，被流矢中其背脂上，矢入四寸，举天下名手出之不得，遂留在肉中，不妨行坐，而常有脓出不止，永徽元年（年，唐高宗年号）秋，令余诊看，余为处之。”
孙思邈手到病除，高宗想拜他为谏议大夫，被孙拒绝。
按理说，皇家太医水准应最高，为什么皇帝要请道士治病？这与当时的社会禁忌有关：
首先，“医不三世，不服其药”。即行医不过三代，没人敢用他的药（也有解释认为，三世指《黄帝真经》《神农本草经》《素女脉诀》，本文不采此说）。世袭医生求稳不求效，医术严重退化。
其次，不用成方。即《千金方》中所说：“一医处方，不得使别医和合……宁可不服其药，以任天真，不得使愚医相嫉，贼人性命，甚可哀伤。”意思是，人各不同，应按人下药，不能用统一药方。可太医多经专业学习，只会开成方。
其三，处罚太重。《唐律疏议》规定：“诸合和御药，误不如本方及封题误者，医绞。”换言之，医生犯了错，就要被绞死。如此谁还敢给皇帝治病，道医反而更放得开。
唐玄宗为何没“中毒”
唐代皇帝均服金丹。一般认为，唐太宗、唐宪宗、唐穆宗、唐武宗和唐宣宗均因此而死，时人有“我命在天”的观念，所以前仆后继。唐玄宗亦服丹，还能自己写配方。
唐初金丹分三家，即：金砂派，重视黄金和丹砂；铅汞派，重视还丹大药，就是先用丹砂烧出水银，再用水银还原成丹砂；硫汞派，主用硫黄和水银。
三派的金丹都有毒，隋代名医巢元方已知其害，在《诸病源候论》中，他指出：“夫服石之人，石势归于肾，而热冲腑脏，腑脏既热，津液竭燥，肾恶燥，故渴而引饮也。”并在此基础上，提出了解毒的方案。
名医孙思邈属金砂派，他特别注意通过调整饮食、生活方式、服药等，化解丹药的毒性。清代著名学者孙星衍一语道破：“当辟谷，绝人道，或服数十年乃效耳。”
意思是，服用金丹后，应不吃饭、不行房事，才能有效。唐玄宗很可能就采取了这种“解毒”方式。唐代医学对房事本来就有很多禁忌，甚至“旧月薄蚀、大风大雨、虹霓地动、雷电霹雳、大寒大雾、四时节变”时，都需禁忌。唐玄宗和杨贵妃无后，可能与此相关。
在朝中四派中，唐玄宗偏吏能派，因其不尚务虚、重实操。即使提拔文官，唐玄宗也只用有吏能者，如张说，不仅有治绩，且有战功。但吏能派内部矛盾重重，先是李林甫与韦坚不睦，继则李林甫党中王鉷与杨慎矜倾轧，接着是杨国忠与李林甫争权。
杨国忠唯一能依靠的，就是杨贵妃。
唐玄宗真爱杨贵妃？
在《旧唐书》中，称杨贵妃“资质丰艳，善歌舞，通音律，智算过人”，《旧唐书》则称：“善歌舞，通晓音律，且智算警颖。”均不认为她是祸水红颜。
其实，杨贵妃参与了国政。
学者张思恩在《杨贵妃参与国政的史实与影响》中钩沉，天宝四年（年），杨玉环刚被封为贵妃，剑南节度使章仇兼琼便派人到长安，与杨家联系。杨国忠能上位，源于章仇兼琼的资助。
杨贵妃交接高力士，认安禄山为干儿子，有拉拢胡将派、宦官派的意味。
当时文官派已衰落，后人编造李白与杨家兄妹不睦。李白辞职时仅六品小官，且辞职12年后，曾代李宣城给杨国忠拟信，称赞杨国忠：“入夔龙之室，持造化之权。安石高枕，苍生是仰。”可见二人并无矛盾。
杨家集团的膨胀，对太子李亨集团构成威胁。安史之乱时，洛阳陷落，唐玄宗曾下诏让李亨监国，杨贵妃亲自出面干预，所以马嵬坡前，支持李亨的禁军坚决要求处死杨贵妃。
不过，唐玄宗并不真正信任杨贵妃。
唐玄宗的60个孩子中，至少出自23名女性（近一半不知生母是谁）。据《旧唐书》记，唐玄宗可能同时还与虢国夫人、梅妃等交往。此外，唐玄宗曾两次将杨贵妃轰出宫廷，一次当天就召回来了，另一次是在吉温劝说下。加上杨贵妃割发道歉，才召回。
作为封建帝王，唐玄宗是不可能与某个女子有真正意义上的爱情的。他与杨贵妃无后，也在情理之中。
唐玄宗一脚踏空
将唐代中衰的原因归于杨贵妃，源于小说《长恨歌传》，称她“非徒殊艳尤态独能致是，盖才智明慧，善巧便佞，先意希旨，有不可形容者”，这与白居易的看法不同。
宋代时，小说《杨太真传》认为，杨贵妃魅惑事主，致唐玄宗晚年懒于政事，引起安史之乱，这成为后来的标准解释。
《资治通鉴》说：“自唐兴以来，边帅皆用忠厚名臣，不久任，不遥领，不兼统。”“（边将）皆以大臣为使以制之。”虽有见识，但未脱“明君用忠臣，昏君用奸臣”的窠臼。事实是，唐玄宗末期出现严重的兼并问题，“王公百官及富豪之家，比置庄田，恣行吞并，莫惧章程”。
唐玄宗偏向吏能派，开天之治实为唐廷强化了掠夺民间资源的力度，表面看，政府收入猛增，深入看，民间贫富两极分化日趋严重，民怨沸腾。当此之时，唐玄宗不敢偏向文官派，又忌惮吏能派，所以扶持宦官派、胡将派制衡。
唐玄宗后期刻意表演缺乏进取心，以平抑吏能派过于激进的行事风格。但他没注意到，募兵制下，胡将派的实力在迅速增长。毕竟，募兵制是唐代旧制，唐太宗征高丽时，便用过募兵。唐玄宗可能还期望，用胡将派的战功来抵消社会矛盾。结果一脚踏空，致局面无法收拾。
唐玄宗晚年怀念杨玉环，并不是二人感情多好，而是他被李亨软禁，只能在宫中活动，甚至无法和妹妹玉真公主见面，难免拔高旧情。好在年轻时道医给唐玄宗打下的身体基础不错，加上他学过道家养生术，所以寿至77岁。
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